Стоит отметить, что любые изменения всегда воспринимаются людьми в штыки. Это вполне относится к медицинской реформе, изменениям на скорой. Новость о том, что в Украине из бригад скорой помощи хотят убрать специалистов - врачей и заменить их парамедиками - фельдшерами без высшего и даже специального образования, очень волнует работников скорой помощи. Инициатором реформы экстренной медицины стала и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун. Дочь украинских эмигрантов родилась и выросла в Детройте, окончила Мичиганский университет, где получила специальность врача радиолога, жила и работала в Соединенных Штатах. С началом событий на Майдане переехала в Украину. Сперва она была консультантом ВР по здравоохранению, а в июле 2016-го была назначена заместителем министра, а потом и. о. министра здравоохранения. Идея с внедрением в Украине бригад парамедиков – целиком ее инициатива.
Но по словам главврача мариупольской станции скорой помощи Валерия Закржевского, переживать не стоит. Заменять квалифицированный медперсонал никто не собирается, сейчас больше идет речь о курсах для спасателей, полицейских и т.д. Обучаться они должны в течение трех лет и получить статус парамедика.
Хватай и беги
В мировой медицине существуют две основные школы оказания неотложной помощи. Это англо-американская, которая исповедует принцип «хватай и неси», и франко-немецкая, предполагающая вариант «стой и лечи». Из этого вытекает разница в компетентности и профессиональной подготовке парамедиков в Америке и французских или немецких докторов.
То же самое и у нас. Врач скорой помощи - это настоящий высококвалифицированный специалист, который учился 6 лет, после чего проходил интернатуру и лишь потом начал работать самостоятельно. И даже медицинский фельдшер - это человек, который минимум три года посвятил медицине. Срок же обучения парамедика за рубежом (главная задача которого не лечить вас, а доставить в больницу) - 6 месяцев. В США ими являются все пожарные, полиция, спасатели. «Насколько это оправданно, я не берусь судить, но могу сказать, что сегодня в полноценном экипаже у врача скорой помощи несколько сотен различных медикаментов, он готов оказать помощь в любой сложившейся ситуации. У парамедика будет всего 4-5 препаратов, что должно позволить довезти пациента до больницы, там им займутся специалисты», - так считает мой знакомый врач скорой, который представляться не захотел.
На результат
По мнению Валерия Закржевского, с 2012 года, когда Донецкая область стала участвовать в пилоте по реформированию скорой помощи, – все только улучшилось. Все 44 экипажа укомплектованы врачами и фельдшерами, ездят на новеньких «Пежо» с полным фаршем. Что касается обеспечения лекарственными препаратами и средствами медицинского назначения – тут тоже все хорошо, централизованное обеспечение. Я думаю, главврач Закржевский и его заместитель Кононов врать не будут.
Даже не то что несмотря, а вопреки нашим разбитым дорогам, экипажи почти укладываются в нормативы приезда скорой, который для города составляет 10 минут, а для сельской местности - 20 минут. Раньше скорая ехала почти вдвое дольше. В общем, сами медики скорой помощи Мариуполя не против реформы. Лишь бы их не заменяли какими-то парамедиками. Будет крайне необдуманным шагом разрушить механизм, который настраивался годами, работает как часы и приносит конкретный, осязаемый результат в виде спасенных жизней. При этом зарплата у врачей и фельдшеров совсем небольшая: 8 и 6 тысяч соответственно. При этом эти люди не только должны выкладываться на работе на все 100%, но и еще буквально рисковать собственной жизнью, пытаясь спасти чужую. Совсем недавно мариупольчанка, которая сама вызвала скорую, не дала медикам выполнить свою работу. Находясь в состоянии алкогольного… короче, пьяная вдрызг, она напала на женщину-фельдшера и избила ее. При этом бригада скорой никак не ожидала от нее такой агрессии, ведь это молодая мать, но оказалось наоборот. Да и статистика печальная: на сотрудников скорой Мариуполя серьезно нападают 4-5 раз год. В прошлом году пациенты сломали нос врачу, в этом уже успели сломать нос водителю. Все случаи – пьяные пациенты. «Хуже всего, когда человек сразу спокоен, а потом вдруг бросается на тебя. Когда буйный сразу, мы вызываем полицию, и тогда все тихие», - говорит фельдшер Елена Скирда. Она трудится на мариупольской скорой уже 23 года, и женщину никак не устраивает, что ее хотят заменить низкоквалифицированным персоналом.
Такая вот работенка, я этих людей очень уважаю.
