З 9 грудня 2021 року в КНП «Обласна лікарня інтенсивного лікування м. Маріуполь» в відділенні інтенсивної терапії на лікуванні знаходиться хвора 1974 р.н. з первинним діагнозом - ботулізм. Стан хворої – тяжкий. Остаточний діагноз буде встановлений за результатами лабораторних досліджень. За попередніми даними вона вживала річкову рибу, виловлену в водоймах Запорізької області, та консервовані помідори власного виробництва. Розслідуванням цього випадку, за місцем проживання хворої, займається Мангушська філія ДУ «Донецький ОЦКПХ МОЗ».
По Маріупольській територіальній громаді за поточний період 2021 року не було зареєстровано жодного випадку захворюваності на ботулізм. Але у 2020 році випадків було два, один з них закінчився летальним результатом. Обидва випадки не пов’язані між собою, але пов’язані з вживанням консервованої продукції не промислового виготовлення (вживання консервованих грибів, придбаних на одному з ринків міста, та консервованих баклажанів власного виробництва).
Ботулізм – гостра токсикоінфекція, викликана токсином Clostridium botulinum, який може утримуватися в неправильно приготовлених консервах, в'яленій рибі (не патраній), м'ясній продукції. Присутність ботулотоксину в харчових продуктах не змінює їх органолептичних властивостей. Характерними симптомами ботулізму є нудота, блювання, запаморочення, слабкість, порушення з боку зору (двоїння в очах, втрата реакції на світло), сухість у роті, утруднення ковтання, розлад дихання. Інкубаційний період від кількох годин до кількох діб, залежно від дози токсину. Збудники ботулізму широко поширені у природі. Вегетативні форми та спори виявляються у кишечнику різних домашніх і особливо диких тварин, водоплавних птахів, риб. Потрапляючи у зовнішнє середовище (ґрунт, мул озер та річок), спори тривалий час зберігаються та накопичуються. Практично всі харчові продукти, забруднені землею або вмістом кишечнику тварин, птахів, риб можуть містити спори або вегетативні форми збудників ботулізму.
Незважаючи на це, захворювання може виникнути лише при вживанні продуктів, які зберігалися в анаеробних (безкисневих) або близьких до анаеробних умов без попередньої термічної обробки. Це можуть бути консерви, особливо домашнього приготування, копчені, в'ялені м'ясні та рибні вироби, а також інші продукти, в яких є умови для розвитку вегетативних форм збудника та токсиноутворення.
Найчастіше реєструються захворювання, пов'язані з вживанням грибів домашнього консервування, копченої чи в'яленої риби, м'ясних та ковбасних виробів, бобових консервів. Ці продукти частіше викликають групові «сімейні» спалахи захворювань. Якщо інфікований продукт твердофазний (ковбаса, копчене м'ясо, риба), то в ньому можлива так зване «гніздове» інфікування збудниками ботулізму та утворення токсину. Тому трапляються випадки захворювання на ботулізм, коли не всі особи, які вживали продукт, хворіють. Таким чином, основним шляхом передачі захворювання є харчовий шлях, зумовлений вживанням консервованих у домашніх умовах продуктів харчування, в'яленої риби.
У питаннях профілактики ботулізму основною умовою є дотримання чистоти сировини. Тому, чим ретельніше відмиті продукти городництва перед консервацією, чим ретельніше промита патрана риба перед засолом, тим менша ймовірність попадання на продукт збудника ботулізму. Рибу перед засолом у домашніх умовах необхідно випатрати, ретельно промити зовнішні та внутрішні поверхні. Гриби важко повністю звільнити від мікрочастинок ґрунту, тому не рекомендується консервувати їх у герметично закритих банках у домашніх умовах. При домашньому консервуванні, особливо овочів, які містять мало натуральної кислоти, необхідно додавати за рецептом оцтову, лимонну кислоти, тому що збудник ботулізму не любить кисле середовище. Важливо добре стерилізувати банки та кришки безпосередньо перед закладкою в них продуктів. Навіть невелике здуття кришки – причина для категоричного відмови від споживання вмісту цієї банки. Також необхідно виключити придбання виготовлених у домашніх умовах консервів, в'яленої, копченої, солоної риби та інших продуктів харчування у місцях несанкціонованої торгівлі у приватних осіб.
У разі появи перших ознак харчового отруєння (слабкість, підвищення температури тіла, нудота, блювання, біль у животі, розлади випорожнення тощо) не займайтеся самолікуванням, а терміново звертайтеся до найближчого медичного закладу за допомогою.
Завідувач відділом досліджень фізичних та хімічних факторів Оксана ФЕДОРОВА
