В бригадах «скорой медицинской помощи» врачей и фельдшеров Мариуполя заменят парамедики. При этом предпочтительным для выезда будет только экстренный случай. Также будет создан единый диспетчерский пункт с современным оснащением. Но далеко не факт, что по-новому «скорые» заработают с 1 апреля.  О том, что будет с приходом медицинской реформы и чего ждать жителям, MRPL.CITY рассказал главный врач Мариупольской станции скорой медицинской помощи Областного центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Валерий Закржевский.

«Медицинская реформа для нашей службы началась еще в 2012 году, когда был принят Закон «Об экстренной медицинской помощи», и в январе 2013-го, когда он вступил в силу. Кроме того, был внедрен пилотный проект, действующий в четырех областях Украины, в том числе и Донецкой. Ежедневно мы принимаем до 300 вызовов, из которых в среднем в 70 случаях пациентов госпитализируют. Из всех выполненных 100 тыс. выездов в год - это стабильно 24-27%. При этом в среднем врач получает 8 тыс. грн, фельдшер – 5-6 тыс. грн, при условии заработанных выслуги, доплаты за особые условия работы, ночные часы, 1,5 ставки и прочее. Уже сегодня мы работаем по новым стандартам и делаем акценты на экстренные вызовы», - сказал Валерий Закржевский.

Читайте также: Медицинская реформа: стало известно, во сколько мариупольчанкам обойдутся роды.

По его словам, вызовы «скорой» теперь разделены на две категории. Решают - экстренный или не экстренный случай - диспетчеры-медики.

За 10 минут бригада «скорой» доедет к пациентам со следующими признаками:

  • потеря сознания;
  • судороги;
  • внезапные перебои в дыхании и боли в области сердца;
  • рвота кровью и сильные кровотечения;
  • острые боли в животе;
  • все виды травм (ранения, переломы, вывихи, ожоги, травмы головы, тяжелые побои);
  • поражения электрическим током, молнией;
  • тепловые удары;
  • отравления;
  • укусы животных;
  • нарушения нормального течения беременности.

К экстренным также относятся все вызовы в общественные места – офисы, предприятия и прочее.

Не экстренными, куда «скорая» выедет через час, считаются:

  • повышенное давление или температура;
  • слабость;
  • головокружения;
  • легкие травмы;
  • кашель;
  • насморк;
  • обострения хронических заболеваний;
  • боли в суставах;
  • болевые синдромы онкологических больных;
  • стоматологическая помощь;
  • снятие алкогольного, наркотического, токсичного абстинентного синдрома;
  • острые психические расстройства.

«Медик-диспетчер определяет первоочередность вызова и в случае необходимости оказывает информационную поддержку абоненту, поддерживает связь. Понятно, что хроническая патология может закончиться чем угодно, но, чтобы избежать рисков, должны эффективно работать семейные врачи. Им нужно знать своих пациентов, за ними ходить, любить их, не ждать, когда тебя вызовут, звонить, интересоваться. Но это, конечно, идеал», - отмечает Валерий Закржевский.

Он подчеркнул, что именно с запуском пилотного проекта до войны была сформирована станция скорой медицинской помощи, которую затем подчинили области. После этого здесь изменился автопарк, а в арсенале бригады появились кислород, дефибрилляторы, кардиографы с мониторами, пульсоксиметры, средства транспортной мобилизации и набор необходимых медикаментов. Сегодня здесь трудятся 610 человек, из которых 235 фельдшеров и 74 врача.

«Самое главное звено - это выездная бригада. Сегодня в нее входят врач, фельдшер, водитель или один фельдшер с водителем. У нас два вида бригад – общеврачебные и фельдшерские. И на данном этапе служба «скорой медицинской помощи» по всей Украине работает качественно и в 80% случаев приезжает своевременно. В будущем экипаж «скорой» будет состоять из водителя-техника и парамедика. Не исключено, что в процессе реформы в экипаж включат еще одного парамедика. Где и как их будут обучать, пока неизвестно. И это будет очередной этап реформы», - поясняет Валерий Закржевский.

По его словам, прошедший трехмесячное обучение парамедик будет действовать в соответствии с алгоритмом и оказывать первую или домедицинскую помощь.

Читайте также: Семейный доктор: какие изменения ждут мариупольцев (ФОТО).

«Думаю, что это будет целая программа и серия нормативных документов. Хотя, как мне кажется, в них нет резона, потому что у нас достаточно опытных специалистов. И это не будет качество, а максимально быстрая транспортировка. А если это отек легких или инфаркт миокарда, еще и осложнившийся кардиогенным шоком? Парамедик не поможет за пять минут, как этого требуют нормативы, потому что каждый пациент индивидуален и один алгоритм ко всему не подберешь», - считает Валерий Закржевский

Также докторов с квалификацией «врач медицины неотложных состояний» в будущем переведут в созданные отделения экстренной медицинской помощи крупных многопрофильных больниц. На сегодня вызов «скорой медицинской помощи» для мариупольцев бесплатный.

Звонки от пациентов не будут поступать в имеющиеся сегодня районные подстанции «скорой медицинской помощи» - их заменит единый диспетчерский центр. Каждая бригада оснащена планшетами для отражения всех вызовов. И уже сегодня диспетчеры видят по GPS-навигаторам, где находится бригада и свободна ли она.

Валерий Закржевский напомнил, что реформа будет внедряться до 2020 года включительно, а значит, 1 апреля 2018-го не будет датой кардинальных перемен для медиков и пациентов.