В каких случаях нужна госпитализация? Как без пульсоксиметра понять, что дыхание нарушено? Каковы показания для экстренной госпитализации пациентов с COVID-19? На эти вопросы «Приазовскому рабочему» ответил главный врач Мариупольской станции скорой медицинской помощи Валерий Закржевский.
В Мариуполе в настоящее время пациентов с коронавирусной болезнью и подозрением на нее принимают три госпитальные базы – горбольницы №1, 4 и 9 в порядке ургентства (дежурства), по очереди. Тяжелых больных осматривают на дому и госпитализируют специальные «ковидные» бригады скорой медицинской помощи. «Бригад хватает, мест в больницах – тоже, так что каких-либо проблем нет. Все, кто имеет показания, принимаются в лечебные учреждения, – отмечал Валерий Закржевский. – Часто на экстренный номер 103 звонят мариупольцы, требуя срочно направить к ним бригаду, тогда как реальных причин считать, что их жизни что-то угрожает, нет.
«Диспетчер опрашивает каждого обратившегося, собирая эпидемиологический анамнез, уточняя симптомы: какая температура, есть ли одышка, какой характер кашля – сухой, непродуктивный или мокрый, нарушено ли сознание, есть ли сопутствующие хронические заболевания. Последнее имеет большое значение. К группе риска относятся люди с тяжелой гипертонией, сахарным диабетом, патологиями почек, кровеносных сосудов» - говорится в статье.
Также диспетчер оценивает состояние по числу дыхательных движений: если их за одну минуту менее 10 или более 30, это и есть критерий к госпитализации. Как и сатурация (степень насыщения крови кислородом) менее 92%».
Одышка – тревожный симптом, свидетельствующий о снижении дыхательной функции. Хорошо, если у пациента есть пульсоксиметр (эти приборы для измерения степени насыщенности крови кислородом выдают на время отдельным категориям больных в центрах первичной медико-санитарной помощи. – Прим. ред.). Если же его нет, заметить первые признаки одышки можно обратив внимание на то, появляется ли чувство нехватки воздуха после небольшой физической активности. Или просто подсчитать количество вдохов-выдохов за минуту в состоянии покоя.
Коронавирусную болезнь из-за ее непредсказуемого течения иногда сравнивают с лотереей: одним «выпадает» насморк, другим – воспаление легких. К счастью, 85% случаев новой болезни протекает без осложнений, а потому таких больных лечат амбулаторно под наблюдением терапевтов или врачей общей практики – семейной медицины. Операторы специально созданных колл-центров проводят по телефону опросы пациентов об их самочувствии и в случае обнаружения тревожных симптомов подключают врача, который принимает решения в зависимости от ситуации. Поэтому в случае недомогания нужно обращаться прежде всего к врачу, с которым заключена декларация.
Напомним, министр здравоохранения Максим Степанов рассказал: будет ли жесткий карантин до Нового года.